“刀尖上跳舞、懸崖上漫步”有人這樣描述神經(jīng)外科的手術(shù)。在這樣方寸之地，生死攸關(guān)的生命禁區(qū)，仙桃市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科的醫(yī)務(wù)工作者一直在默默堅(jiān)守。

3月10日，市一醫(yī)神經(jīng)外科在武漢大學(xué)中南醫(yī)院神經(jīng)外科主任陳勁草教授和徐成仕博士的指導(dǎo)下，在神經(jīng)外科顯微手術(shù)中首次引入快速康復(fù)的理念，完成仙桃市第一例區(qū)域性備皮下動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)。

快速康復(fù)外科的研究始于20世紀(jì)90年代，目的在于加速術(shù)后患者康復(fù)、縮短住院時(shí)間、降低醫(yī)療費(fèi)用。中南醫(yī)院神經(jīng)外科在湖北省最早開展神經(jīng)外科快速康復(fù)。

▲以往備皮方式，剃光頭發(fā)

▲以往備皮方式術(shù)后患者情況

以往，神經(jīng)外科開顱手術(shù)前要剔除患者所有頭發(fā)。但越來越多的實(shí)踐證明，區(qū)域備皮既可以滿足手術(shù)暴露的需求，又不增加術(shù)后切口感染率，同時(shí)還可以維護(hù)患者形象，改善住院體驗(yàn)。

▲改良后手術(shù)入路進(jìn)行區(qū)域性備皮

區(qū)域備皮針對(duì)不同的手術(shù)入路，設(shè)計(jì)不同的局部備皮編發(fā)方法，并制作了圖譜，逐步施行。

49歲的韓女士因頭痛不適來院就診，患者術(shù)前顱腦CT及CTA提示“蛛網(wǎng)膜下腔出血、左側(cè)后交通動(dòng)脈瘤”，需手術(shù)治療。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是危及患者生命的急重癥，如果動(dòng)脈瘤再次破裂，患者的死亡率高達(dá)60%。

▲專家組遠(yuǎn)程會(huì)診閱片，確定診療方案

通過遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，中南醫(yī)院陳勁草教授了解該患者情況后，確定診療方案。為免除患者長途奔波之苦、減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)，陳勁草教授及手術(shù)團(tuán)隊(duì)主動(dòng)提出為患者會(huì)診手術(shù)。3月10日，陳勁草教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)來到市一醫(yī)。

▲術(shù)前陳勁草教授仔細(xì)研究患者影像資料

▲徐成仕博士與麻醉醫(yī)師進(jìn)行討論

▲手術(shù)緊張進(jìn)行中

三分治療，七分護(hù)理。高難度的手術(shù)成功后，護(hù)理是必不可少的。神經(jīng)外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)將快速康復(fù)、人文關(guān)懷理念融入到護(hù)理流程中，給予患者個(gè)性化精心護(hù)理的同時(shí)，為患者及其家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)及圍手術(shù)期的管理，得到了他們的認(rèn)可與配合。

▲護(hù)士長譚麗與患者家屬溝通

▲術(shù)后首日，抬高床頭，減輕水腫

▲為患者洗頭

▲洗凈后吹干防止感冒

▲梳理編辮子防打結(jié)

市一醫(yī)神經(jīng)外科主任張帆表示，我們將牢牢抓住機(jī)遇，以中南醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為契機(jī)，借助中南醫(yī)院平臺(tái)優(yōu)勢，不斷引進(jìn)新技術(shù)，開展新業(yè)務(wù)，逐步提升市一醫(yī)神經(jīng)外科的整體實(shí)力。

供稿 | 神經(jīng)外科

編輯 | 聞    達(dá)

策劃 | 吳新華

審核 | 朱   凱