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藥學(xué)質(zhì)量

口服降糖藥物的分類及用藥指導(dǎo)

2019-02-14來源:藥學(xué)部

    糖尿病患者通過飲食治療及適量運(yùn)動血糖仍未得到控制時需要服用降糖藥,藥物是重要的治療方法,必須在飲食控制和運(yùn)動治療的基礎(chǔ)上才能發(fā)揮應(yīng)有的效果。藥物的種類頗多,一定要遵守醫(yī)囑,通過科學(xué)的配伍,定時定量的服用,以減少或避免不良反應(yīng)的發(fā)生。


下面讓我們一起看看口服降糖藥的種類、特點(diǎn)及用藥注意事項(xiàng)!


1.促胰島素分泌劑類藥物



    磺酰脲類:此類藥物主要有格列吡嗪、格列齊特、格列美脲等,主要通過刺激胰島β細(xì)胞產(chǎn)生胰島素,對胰島功能完全破壞者,此類藥物治療效果不佳。本類藥物一般在餐前半小時服用,該類藥物作用時間長,均易引起低血糖反應(yīng)。



    非磺酰脲類:主要品種有瑞格列奈、那格列奈,此類藥物也是通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素但與磺酰脲類藥物作用機(jī)制不同,本類藥物吸收快、起效快、作用時間短,通常在餐前15min內(nèi)服用,對胰島功能完全破壞或磺酰脲類藥物失效的患者,本類藥物的治療效果不佳,低血糖反應(yīng)較磺酰脲類少。

2.雙胍類藥物




    品種主要是二甲雙胍,其作用為促進(jìn)周圍組織細(xì)胞對葡萄糖的利用,抑制肝糖原的分解,抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖,應(yīng)于餐中服用,通常情況下二甲雙胍不會引起低血糖。雙胍類藥物不良反應(yīng)有胃部不適、惡心或腹瀉,不良反應(yīng)通常與藥物的劑量相關(guān),大多可自行緩解。

3.葡萄糖苷酶抑制劑類藥物




    品種主要有阿卡波糖、伏格列波糖,主要抑制小腸的α-葡萄糖苷酶,抑制食物中多糖的分解,使糖的吸收相應(yīng)減緩,從而降低餐后高血糖。本類藥物應(yīng)于吃第一口飯時服用,單獨(dú)使用本類藥物不會引起低血糖。

    服藥期間注意事項(xiàng)有:①遵醫(yī)囑服藥,通常每天服用3次,進(jìn)餐時服用;②如果不進(jìn)餐則不需服藥;③從最小劑量開始服藥,逐漸增加劑量至血糖得到良好控制,逐漸增加劑量有助于減少胃腸道不良反應(yīng);④如果與可能導(dǎo)致低血糖的藥物聯(lián)合應(yīng)用,發(fā)生低血糖時應(yīng)使用單糖如葡萄糖片、含糖果汁等治療,避免食用餅干等淀粉類食物。

4.胰島素增敏劑類藥物



    主要品種有吡格列酮和羅格列酮,主要增加組織細(xì)胞對胰島素的敏感性,對胰島素抵抗的患者效果好。本類藥物服用每日1次,時間固定,單獨(dú)使用本類藥物不會引起低血糖,但要注意其對肝臟有不良影響,故在服藥期間可定期檢查肝功能,此類藥物的不良反應(yīng)可能表現(xiàn)為水腫,應(yīng)注意觀察,如發(fā)生不良反應(yīng)應(yīng)及時停藥并進(jìn)行相應(yīng)處理。

    好了,通過以上的學(xué)習(xí),你是否對口服降糖藥物有了更進(jìn)一步的了解呢!




 

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