什么是結(jié)核病？

  “結(jié)核病”是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染性疾病。人體除了毛發(fā)、牙齒和指甲外，任何組織器官都可以發(fā)生結(jié)核病。按照發(fā)病部位不同，結(jié)核病可分為肺結(jié)核和肺外結(jié)核兩大類。肺結(jié)核是指發(fā)生在肺部的結(jié)核病；肺外結(jié)核是指發(fā)生在肺部以外的結(jié)核病，如骨結(jié)核、腸結(jié)核、腎結(jié)核等。

  肺結(jié)核病是怎樣傳染的？

  肺結(jié)核病的傳染源，主要是排菌的肺結(jié)核病人，特別是未被發(fā)現(xiàn)的排菌者是最危險的傳染源。但經(jīng)過合理治療后，傳染性可以大為減少或清除。

  空氣傳染：排菌病人咳嗽、打噴嚏時的飛沫、痰液干燥后含菌的塵埃在空氣中，被人們吸入體內(nèi)，就可能感染。

  消化道感染：使用排菌病人用過而未經(jīng)消毒的食具或吃這類病人剩下的食物，有可能通過飲食而引起感染。

  如何發(fā)現(xiàn)結(jié)核病？

  如果發(fā)生咳嗽、咳痰兩周以上或有咯血等癥狀就必需要到醫(yī)院做驗痰或照胸片等檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)和及時治療。

  開展普查工作，特別是對重點人群，如教師、服務(wù)性行業(yè)人員、老人等定期進行X線胸透視。有懷疑者一定要作進一步檢查。

  結(jié)核病該如何預(yù)防？

  肺結(jié)核病主要是由于吸入帶菌飛沫或塵埃而發(fā)病的。特別是排菌病人，帶菌的痰液干燥后，結(jié)核菌可隨塵埃進入空氣中。所以要把痰吐在痰盂里或吐在紙上經(jīng)焚燒等方法處理。咳嗽時要用手帕掩住口鼻，不要對著別人咳嗽、打噴嚏。

  家庭成員中，發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核病，特別是排菌者，應(yīng)及早積極治療。有條件的應(yīng)單獨睡在一個地方，盡可能不要與孩子同睡一房。

  注意個人衛(wèi)生，經(jīng)常在陽光下曬被服等。

  避免消化道傳染，提倡分食，專用餐具，分開清洗，不要吃病人剩下的食物。

  對于嬰幼兒童要接種卡介苗，增強對結(jié)核病的免疫力，減少結(jié)核病的發(fā)生。

  結(jié)核病的常見癥狀有哪些？

  有的可無癥狀，僅在體檢時，X線胸透或胸片中發(fā)現(xiàn)。

  常見肺結(jié)核病癥狀：長時間低熱（或午后潮熱）、咳嗽、咳痰、盜汗、疲勞、體重減輕、咯血、胸痛等。嚴重者，可出現(xiàn)氣促、呼吸困難。

  出現(xiàn)結(jié)核病可疑癥狀怎么辦？

  如果出現(xiàn)上述癥狀，尤其連續(xù)咳嗽、咳痰三周以上或咯血，應(yīng)及時主動到結(jié)核病防治所（慢性病防治站）就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下留痰標(biāo)本組做結(jié)核菌檢查、X線胸透或照片，15歲以下的兒童做結(jié)核菌素試驗等檢查。

  肺結(jié)核病人必須住院治療嗎？

  肺結(jié)核病人不一定必須住院。

  由于結(jié)核桿菌的生物學(xué)特性決定了結(jié)核病治療必須聯(lián)合用藥，療程至少6-8個月，耐多藥結(jié)核需24個月療程。住院治療并不能縮短結(jié)核病的療程，即使癥狀好轉(zhuǎn)也不能隨意停藥，只有堅持全療程（至少6-8個月）規(guī)律用藥才能徹底治愈結(jié)核病。

  我們國家對肺結(jié)核患者以不住院化學(xué)治療為主。這里的不住院治療是建立在采用國家制定的統(tǒng)一標(biāo)準化療方案；為肺結(jié)核患者提供免費的有質(zhì)量保證的抗結(jié)核藥品；以醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)為主，對肺結(jié)核患者開展直接面視下服藥基礎(chǔ)上，提高患者治療依從性，確保患者規(guī)律全程服藥以達到徹底治愈的目的。

  采取不住院治療的病人，其整個療程都是在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)或監(jiān)督下遵醫(yī)囑服藥，并按醫(yī)囑要求按時復(fù)查（特別是痰菌檢查）。因此，不住院治療是一種有組織、有計劃、按照結(jié)核病防治規(guī)范要求進行的防治活動。隨著治療管理的規(guī)范，使接受治療的病人傳染性的時間宿短，無須長期隔離，因而減少了住院治療的必要性。

  在家治療，必須做到以下幾點：

  一定要到專業(yè)防治機構(gòu)就診，制定一個合理的治療方案。

  治療成敗的關(guān)鍵是病人堅持規(guī)律、全程用藥；切忌用用停停或半途而廢。

  遵醫(yī)囑定期復(fù)查（查痰和透視），及時掌握病情以利對癥施治。

  養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣、注意休息、營養(yǎng)、切忌過度疲勞病，以防情加重。

  肺結(jié)核患者在什么癥狀下需要住院？

  只有當(dāng)出現(xiàn)以下幾種情況時才需住院治療：

  存在較重合并癥或并發(fā)癥者。

  治療過程中出現(xiàn)較重不良反應(yīng)，需要住院進一步處理者。

  需要有創(chuàng)操作（如活檢）或手術(shù)者。

  合并癥診斷不明確，需要住院繼續(xù)診療者。

  其他情況需要住院者。

  除以上情況外的肺結(jié)核患者均可在門診接受不住院督導(dǎo)治療。