誤食魚(yú)刺,吞下去就沒(méi)事了嗎?
2025-04-14來(lái)源:宣傳科
魚(yú)類味道鮮美,營(yíng)養(yǎng)豐富,是百姓餐桌上必不可少的美食。魚(yú)刺卡喉很多人都遇到過(guò),不少人咳一咳就成功取出了,或米飯吞一吞就咽下去了。可這魚(yú)刺,吞下去就真的沒(méi)事了嗎?
前不久,患者柳先生(化名)與朋友們聚餐時(shí)不慎吞下一根魚(yú)刺,頓感胸部疼痛不適,但還能正常進(jìn)食,遂并未重視。沒(méi)成想,回家第二天開(kāi)始發(fā)燒了,他想著可能是魚(yú)刺卡了一下,喉嚨發(fā)炎了,在診所掛點(diǎn)水消消炎就沒(méi)事了。輸液治療后,柳先生的發(fā)熱癥狀果然明顯消退。
接下來(lái)的3天里,他飲食照舊,甚至還喝了點(diǎn)小酒。雖然燒退了,但胸痛癥狀卻一點(diǎn)也沒(méi)改善,反而越來(lái)越嚴(yán)重,這才引起柳先生的重視,來(lái)到仙桃市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科就診。
消化內(nèi)科張兵醫(yī)師接診后,結(jié)合患者病史,迅速完善相關(guān)檢查。結(jié)果顯示,患者食管部被一長(zhǎng)度約2.7cm的條狀尖銳異物穿透,穿透部鄰近的肺葉也有炎癥反應(yīng)。
CT檢查可見(jiàn)魚(yú)刺嵌頓于食管內(nèi)
食管穿孔,消化道內(nèi)的細(xì)菌及消化液會(huì)流入縱隔,引發(fā)縱隔感染,穿孔處鄰近的肺葉也會(huì)被殃及,造成胸腔感染。如不及時(shí)治療,感染蔓延會(huì)造成嚴(yán)重的膿毒血癥及感染性休克,患者恐有生命危險(xiǎn)。張兵醫(yī)師立即聯(lián)系胸外科,為患者行急診手術(shù),盡快取出異物。
術(shù)中,胸外科杜卓副主任醫(yī)師行胸腔鏡探查,發(fā)現(xiàn)患者右肺上葉與縱隔粘連不清,分離粘連后可見(jiàn)肺表面約2cm潰瘍,縱隔胸膜穿孔。切開(kāi)縱隔胸膜,排出膿液,充分暴露食管后,終于找到魚(yú)刺穿出尖端。消化內(nèi)科張兵醫(yī)師運(yùn)用胃鏡從患者食管內(nèi)部觀察魚(yú)刺嵌頓形態(tài),輔助定位魚(yú)刺位置。
在兩位醫(yī)師的默契配合下,一根長(zhǎng)約2.7cm的魚(yú)刺被完整取出。檢查確認(rèn)食管內(nèi)無(wú)魚(yú)刺殘留后,手術(shù)團(tuán)隊(duì)仔細(xì)縫合食管穿孔處,并放置引流管。手術(shù)順利完成。
胸外科主任方震宇與杜卓副主任醫(yī)師查房
術(shù)后患者情況穩(wěn)定,轉(zhuǎn)回胸外科普通病房給予禁食水及腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療。后經(jīng)食管造影檢查,柳先生食管穿孔愈合良好,逐步從試飲水過(guò)渡為流食,最后順利出院。
素材提供 | 胸外科
編輯 | 平 韋
責(zé)編 | 聞 達(dá)
審核 | 許 蜜