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醫(yī)院新聞

以心護心 守護生命律動——心血管內(nèi)科一病區(qū)副主任印章

2024-04-12來源:宣傳科
日前,在東方華夏心血管健康研究院舉辦的第二屆“復(fù)流無憂·安心護心”病例大賽中,仙桃市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)副主任印章榮獲二等獎。比賽現(xiàn)場他講述了3個典型病例,現(xiàn)分享如下:


病例1:患者A,女性,70歲,因突發(fā)胸痛2小時入院。入院后迅速啟動胸痛中心急救流程,急診冠脈造影后提示右側(cè)冠狀動脈局部管腔擴張,遠端閉塞,并可見大量血栓影。印章副主任帶領(lǐng)團隊爭分奪秒開通閉塞血管,但是血管馬上又被血栓堵住,考慮患者血栓負荷重。團隊經(jīng)過快速討論,結(jié)合病史考慮該患者為房顫血栓脫落導(dǎo)致的急性血管閉塞,果斷決定給予冠脈內(nèi)藥物溶栓治療。藥物溶解后,血栓迅速消散,冠脈血流恢復(fù)正常,患者胸痛明顯緩解,轉(zhuǎn)危為安。



病例2:患者B,女性,85歲,因“左下肢疼痛3月加重1天”入住老年病科。入院后心電圖考慮心房顫動,急性下壁心肌梗死。醫(yī)院迅速啟動院內(nèi)會診程序,印章副主任趕往病房緊急會診,充分與家屬溝通后,行急診冠脈造影。造影結(jié)果提示右冠遠端完全閉塞,并可見血栓影,其他血管都正常,團隊術(shù)中經(jīng)過快速討論后,考慮發(fā)病時間長,血栓溶解藥物效果不佳,遂采取了冠脈內(nèi)導(dǎo)管血栓抽吸。抽出大量血栓后,冠脈血流恢復(fù)正常,手術(shù)成功完成,患者病情逐漸平穩(wěn)。



病例3: 患者C,男性,41歲,因“胸痛伴暈厥一次7小時”來院。患者凌晨入院,啟動胸痛救治流程后,急診查心電圖提示心房顫動,III°AVB,急性下壁心肌梗死。急診血管CT提示左心耳血栓可能,腸系膜上動脈血栓。患者病情復(fù)雜且危重,急診與患者家屬開展術(shù)前溝通,但患者因親歷過親屬手術(shù)失敗,具有心理陰影,對手術(shù)非常抗拒,遂收入住院病房。印章副主任凌晨從家中趕至醫(yī)院,在病房中耐心與患者及家屬再次溝通,終于取得家屬信任,同意進行手術(shù)治療。術(shù)中行急診冠脈造影后,提示右冠開口于主動脈壁,近段完全閉塞,并可見大血栓影,其他血管正常。考慮患者有瓣膜心臟病房顫情況,介入團隊迅速予以冠脈內(nèi)血栓抽吸,抽出大量血栓,冠脈血流恢復(fù),搶救成功。


在手術(shù)團隊完成第1例患者手術(shù)后,印章副主任多次組織針對特殊患者的搶救方案討論,圍繞術(shù)中遇到的問題,多方查找文獻,咨詢省級醫(yī)院專家教授,總結(jié)房顫患者血栓脫落至冠狀動脈引起急性心肌梗死的治療經(jīng)驗,最終認為血栓抽吸是最為有效的治療方案。得益于此,后續(xù)2名患者才能夠在第一時間得到有效救治。



要想在緊張的手術(shù)中,快速對患者病情做出準確判斷,制定精準治療方案,需要有豐富的理論知識,敏銳的觀察能力和大量的手術(shù)經(jīng)驗積累。印章副主任通過分享典型病例,把自己積累多年的臨床經(jīng)驗、治療方法無私地傳授給年輕醫(yī)師,為臨床心血管介入醫(yī)師提供了很好的循證參考。




素材提供 | 心血管內(nèi)科一病區(qū)

編輯 | 平  韋

責(zé)編 | 聞  達

審核 | 許  蜜

 

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