技術(shù)才是硬實(shí)力 | 3D重建，精準(zhǔn)清除顱內(nèi)腫瘤
2024-03-29來(lái)源：宣傳科
神經(jīng)外科副主任醫(yī)師孫道法接診后，詳細(xì)查體及詢問病史，得知患者4年前曾因右肺腺癌接受過手術(shù)治療。完善磁共振檢查提示右側(cè)頂葉轉(zhuǎn)移瘤可能，腫瘤占位位于右側(cè)頂葉功能區(qū)附近，位置隱蔽，磁共振增強(qiáng)強(qiáng)化不明顯，腫瘤性質(zhì)有待進(jìn)一步明確。這讓楊阿姨和家人都慌了神，與醫(yī)生充分溝通后，她們希望能進(jìn)行手術(shù)治療。
頂葉位于額葉、枕葉、顳葉之間，主要由監(jiān)控和感覺人體各部位對(duì)外界刺激反應(yīng)的皮質(zhì)構(gòu)成。頂葉的感覺聯(lián)合區(qū)能夠整合多種感覺和語(yǔ)言信息,在人體集中注意力的過程中具有非常重要的作用。
如果頂葉受到損害，可出現(xiàn)大腦皮層性異常感覺或感覺障礙、運(yùn)用不能(失用癥)、失讀癥、病灶對(duì)側(cè)同向性下象限盲、空間定位障礙及身體萎縮等癥狀。由于病灶太小，如何在半球狀深部腦組織內(nèi)準(zhǔn)確找到病灶所在，在盡可能清除腫瘤的同時(shí)最大限度保留正常的頂葉腦組織，確保頂葉功能不受影響，這是神經(jīng)外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)面臨的重大難題。
神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)綜合分析患者病情，制定個(gè)性化手術(shù)方案，通過患者術(shù)前顱腦CT數(shù)據(jù)，3D-Slicer聯(lián)合3D打印多模態(tài)重建技術(shù)對(duì)患者顱內(nèi)腫瘤、頭部外形進(jìn)行三維重建，利用軟件真實(shí)還原腫瘤的形態(tài)與位置；通過3D-Slicer 定位及3D打印導(dǎo)板精準(zhǔn)定位腫瘤所在位置，設(shè)計(jì)避開重要血管、神經(jīng)的手術(shù)路徑。
3D-Slicer軟件重建腫瘤設(shè)計(jì)打印導(dǎo)板
術(shù)中，手術(shù)團(tuán)隊(duì)在患者頭上標(biāo)志出Mark點(diǎn)，在正確定位下，采用小切口進(jìn)入顱內(nèi)，通過顯微鏡技術(shù)完整切除腫瘤，手術(shù)順利完成。
手術(shù)切口設(shè)計(jì)
患者術(shù)后意識(shí)清楚，語(yǔ)言表達(dá)和四肢活動(dòng)正常，未出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)。復(fù)查顱腦CT顯示腫瘤切除干凈，病理檢查未發(fā)現(xiàn)癌組織，患者及家屬欣喜萬(wàn)分。經(jīng)過神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療和護(hù)理，患者恢復(fù)良好，順利康復(fù)出院。
術(shù)后CT及病理結(jié)果
“3D多模態(tài)重建技術(shù)能夠把病灶、頭顱和顱內(nèi)大血管的關(guān)系立體展現(xiàn)出來(lái)，為醫(yī)生提供直觀的手術(shù)規(guī)劃，模擬手術(shù)操作全流程，提高手術(shù)成功率。3D打印定位導(dǎo)板緊貼患者皮膚，可以精準(zhǔn)定位顱內(nèi)病灶，有效避免不必要的神經(jīng)損傷，保證手術(shù)微創(chuàng)化精準(zhǔn)化。”神經(jīng)外科主任張帆介紹：“除此之外，它還能讓患者和家屬對(duì)病情和手術(shù)過程有更直觀的了解，減輕心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)治療信心。”
素材提供 | 神經(jīng)外科
編輯 | 平 韋
責(zé)編 | 聞 達(dá)
審核 | 許 蜜
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