水火無(wú)情人有情創(chuàng)傷外科助燒傷患者順利通關(guān)-醫(yī)院新聞-仙桃市第一人民醫(yī)院

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水火無(wú)情人有情創(chuàng)傷外科助燒傷患者順利通關(guān)

2024-03-01來(lái)源：宣傳科

2月5日這一天，對(duì)于年僅35歲的鄒先生（化名）而言，是他生命中的至暗時(shí)刻。這一天，他不幸遭遇火災(zāi)，頭面部、頸部和雙手等多處被燒傷，同事將他緊急送到仙桃市第一人民醫(yī)院。

到達(dá)市一醫(yī)急救中心時(shí)，慘不忍睹的鄒先生皮膚受損嚴(yán)重，渾身顫抖不已。急診醫(yī)學(xué)科一邊給予建立靜脈通道、創(chuàng)面濕敷等應(yīng)急處理，一邊通知?jiǎng)?chuàng)傷外科團(tuán)隊(duì)做好搶救準(zhǔn)備。

患者入院后，創(chuàng)傷外科主任萬(wàn)千立即組織團(tuán)隊(duì)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和討論，制定治療方案，全力以赴展開(kāi)救治。同時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染管理辦公室、醫(yī)務(wù)部、藥學(xué)部、護(hù)理部等，多部門(mén)共同把好治療燒傷最關(guān)鍵的休克、感染、創(chuàng)面修復(fù)“三大關(guān)”。

經(jīng)檢查，患者頭面部、頸部約4.5%淺II度－深I(lǐng)I度燒傷，雙手及手腕部約5.5%淺II度－深I(lǐng)I度燒傷，局部皮膚紅腫，有壞死發(fā)黑痂皮，創(chuàng)面散布許多大小不等的水泡。診斷為：中度燒傷（深Ⅱ度10％TBS）。

創(chuàng)傷外科團(tuán)隊(duì)為患者給予補(bǔ)液治療，對(duì)創(chuàng)面壞死皮膚進(jìn)行細(xì)致清創(chuàng)，對(duì)較大水泡放液。同時(shí)嚴(yán)密觀察，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案，有條不紊地開(kāi)展一系列救治工作，維持患者生命體征穩(wěn)定，防止患者休克。

繼休克關(guān)后，急性感染是對(duì)燒傷患者的另一個(gè)嚴(yán)重威脅，燒傷越深、面積越大，感染的機(jī)會(huì)就越多、越重。如果感染未及時(shí)得到有效控制，除可引起創(chuàng)面加深、水腫回收延緩等情況以外，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)綜合征、燒傷創(chuàng)面膿毒癥、膿毒性休克等，甚至導(dǎo)致死亡。

燒傷患者順利度過(guò)急性感染期的關(guān)鍵在于預(yù)防。創(chuàng)傷外科在醫(yī)院感染管理辦公室主任繆玉秀的指導(dǎo)下對(duì)病房進(jìn)行嚴(yán)格消毒，對(duì)患者實(shí)施單間保護(hù)性隔離，同時(shí)對(duì)病區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)及后勤保潔人員開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)，最大限度降低患者感染風(fēng)險(xiǎn)。

為解決患者燒傷面積大、換藥時(shí)間長(zhǎng)、創(chuàng)面暴露時(shí)間長(zhǎng)，容易引起感染的問(wèn)題，萬(wàn)千主任、謝均燦主任帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員共同協(xié)助管床醫(yī)生雷宇主治醫(yī)師，每日進(jìn)行兩次清創(chuàng)和換藥，每次換藥幾近2小時(shí)。

燒傷創(chuàng)面常影響燒傷病情的變化，創(chuàng)面處理是否得當(dāng)，直接影響著患者機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定和病情的發(fā)展、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸。創(chuàng)傷外科團(tuán)隊(duì)針對(duì)患者不同部位不同程度的創(chuàng)面，采取個(gè)性化治療方案和多種治療措施，確保創(chuàng)面生長(zhǎng)。清潔、保護(hù)淺度燒傷創(chuàng)面，使其按期愈合，避免感染；及早清除深度燒傷創(chuàng)面壞死組織，最大限度地恢復(fù)皮膚形態(tài)和功能。

在醫(yī)院各部門(mén)大力支持及創(chuàng)傷外科醫(yī)護(hù)人員的精心治療與護(hù)理下，患者恢復(fù)較快，頭面頸腫脹明顯減輕，燒傷創(chuàng)面基本愈合，頭面頸部和手部活動(dòng)自如，且無(wú)明顯疤痕增生，順利康復(fù)出院。

素材提供 | 創(chuàng)傷外科

編輯 | 平韋

責(zé)編 | 聞達(dá)

審核 | 許蜜

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