技術(shù)才是硬實(shí)力丨一招“疏通”不再堵七旬老人告別流淚苦-醫(yī)院新聞-仙桃市第一人民醫(yī)院

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技術(shù)才是硬實(shí)力丨一招“疏通”不再堵七旬老人告別流淚苦

2023-10-26來(lái)源：宣傳科

日前，七十多歲的慢性淚囊炎患者樊婆婆在兒子的陪同下，再次來(lái)到市一醫(yī)眼科就診，希望能夠通過(guò)手術(shù)，解決困擾她多日的左眼溢淚、脹痛病癥。

樊婆婆約半年前開(kāi)始反復(fù)出現(xiàn)左眼溢淚，需要不停的用紙巾擦眼淚，時(shí)間長(zhǎng)了，眼睛容易產(chǎn)生水腫、瘙癢、腫痛等不適，嚴(yán)重的時(shí)候甚至?xí)髂摗Ｒ粋€(gè)月前曾因急性淚囊炎到醫(yī)院住院，進(jìn)行過(guò)局部和全身抗感染治療，當(dāng)時(shí)擔(dān)心手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)的樊婆婆，在病情好轉(zhuǎn)后要求出院，結(jié)果疾病復(fù)發(fā)不得不再次就醫(yī)。

慢性淚囊炎是眼科常見(jiàn)病和多發(fā)病，多見(jiàn)于淚道狹窄的中老年患者，通常表現(xiàn)為眼角有黏液性、膿性分泌物，擠壓內(nèi)眼角時(shí)分泌物更多。以前這類患者主要是采取淚道沖洗或經(jīng)皮膚淚囊鼻腔吻合術(shù)，行手術(shù)治療通常采用局部麻醉，從面部?jī)?nèi)眼角處做切口，術(shù)中有鑿鼻骨壁的操作，患者有較為明顯的疼痛感，且術(shù)后面部易留有疤痕。

樊婆婆入院后，眼科團(tuán)隊(duì)在劉含軍主任的帶領(lǐng)下，指導(dǎo)嚴(yán)呂霞副主任醫(yī)師對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)檢查，根據(jù)患者病情開(kāi)展術(shù)前討論分析，最終決定改換思路，采用目前最新的手術(shù)方式，實(shí)施鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)。該術(shù)式與傳統(tǒng)的手術(shù)方式相比，具有微創(chuàng)、損傷小、出血少、恢復(fù)快、面部無(wú)瘢痕等優(yōu)點(diǎn)。

為了讓樊婆婆了解疾病，打消顧慮，眼科副主任醫(yī)師嚴(yán)呂霞耐心講解淚道結(jié)構(gòu)與鼻腔的關(guān)系：“它的原理就好比是我們家里的下水管道堵塞，水池里積蓄大量的水排不出去。您現(xiàn)在就是由于鼻淚管堵塞，淚水集聚于淚囊不能排出，時(shí)間久了容易滋生細(xì)菌，引起繼發(fā)感染。我們的手術(shù)是從鼻腔伸入內(nèi)窺鏡，把淚囊切開(kāi)后，將淚囊黏膜和鼻腔黏膜進(jìn)行吻合，相當(dāng)于在兩者之間建立一個(gè)新的通道，以后淚液就可以直接通過(guò)這個(gè)新的吻合口流入鼻腔。”形象通俗的講解，讓樊婆婆很快明白了疾病原理和手術(shù)過(guò)程，連連稱贊道：“你的講解讓我這個(gè)沒(méi)有任何醫(yī)學(xué)常識(shí)的人也能聽(tīng)得懂，對(duì)手術(shù)心里也有了底。”

完善術(shù)前準(zhǔn)備后，眼科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合耳鼻咽喉科開(kāi)始手術(shù)。耳鼻咽喉科王為主任操作鼻內(nèi)鏡，眼科副主任醫(yī)師嚴(yán)呂霞主刀，行鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)，手術(shù)順利完成。患者手術(shù)無(wú)皮膚切口，術(shù)后眼部沒(méi)有了溢淚，沖洗淚道均通暢，淚囊區(qū)紅腫逐漸消退，徹底消除了病根。患者及其家屬對(duì)治療效果十分滿意，術(shù)后三天順利出院。

嚴(yán)呂霞醫(yī)師介紹：“慢性淚囊炎導(dǎo)致的反復(fù)溢淚甚至溢膿等現(xiàn)象，如不及早徹底治療，容易變成困擾患者的頑疾。此外，慢性淚囊炎久拖不治也可能轉(zhuǎn)變成急性淚囊炎，引起紅、腫、痛等癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致眶蜂窩織炎，威脅生命安全。”

素材提供 | 眼科

編輯 | 平韋

責(zé)編 | 聞達(dá)

審核 | 許蜜

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