技術(shù)才是硬實力丨雞蛋大的血管瘤，長在胸骨后，怎么破？-醫(yī)院新聞-仙桃市第一人民醫(yī)院

就醫(yī)指南

出診查詢

醫(yī)院新聞

技術(shù)才是硬實力丨雞蛋大的血管瘤，長在胸骨后，怎么破？

2023-10-08來源：宣傳科

近日，仙桃市第一人民醫(yī)院為一位罕見縱隔血管瘤患者，成功實施胸腔鏡縱隔腫瘤切除術(shù)，為憂心忡忡的患者卸下了一枚“炸彈”。

彭場鎮(zhèn)57歲的劉阿姨在家務(wù)農(nóng)，平素體健。一次常規(guī)體檢中，胸部CT報告提示縱隔占位，懷疑是縱隔腫瘤。腫瘤長在心臟附近，有雞蛋大小，這讓她和孩子們瞬間緊張起來，“以前也沒什么不舒服，怎么會有腫瘤呢？”

胸外科主任方震宇接診后對劉阿姨作了進一步檢查，發(fā)現(xiàn)患者的縱隔腫瘤，并不是常見的胸腺瘤，而是罕見的血管瘤。位于縱隔的血管瘤非常罕見，約占所有縱隔腫瘤的0.5%～1.5%，臨床表現(xiàn)多樣且無特異性，多數(shù)患者無明顯癥狀。

劉阿姨這血管瘤，不僅長在心臟表面，緊鄰心臟大血管，更是由右側(cè)胸廓內(nèi)靜脈、無名靜脈、上腔靜脈三支重要血管交匯而成。劉阿姨主管醫(yī)師杜卓坦言：“臨床上這樣的病例除了罕見還相當(dāng)危險，如果得不到及時有效的治療，腫瘤會逐漸生長進而壓迫心臟，血管一旦破裂會瞬間造成大量出血，危及生命。”

按照傳統(tǒng)手術(shù)方法，縱隔手術(shù)要劈開胸骨產(chǎn)生15cm的切口，操作復(fù)雜、耗時長，還容易導(dǎo)致較多出血，且創(chuàng)傷大，患者術(shù)后恢復(fù)時間長。微創(chuàng)術(shù)式手術(shù)切口較小，術(shù)后患者疼痛輕微，并發(fā)癥少，恢復(fù)更快。

采用微創(chuàng)術(shù)式，患者明顯受益更多，但該腫瘤毗鄰心臟多根大血管，手術(shù)難度較大，如同拆卸“炸彈”，稍有不慎就會有大出血風(fēng)險，對手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平和心理承受能力都有較高要求。

胸外科主任方震宇召集團隊開展討論，根據(jù)患者情況制定詳細的手術(shù)方案。經(jīng)過全面檢查和充分準(zhǔn)備，手術(shù)當(dāng)日方震宇主任主刀，副主任醫(yī)師杜卓、主治醫(yī)師馬南山擔(dān)任助手，經(jīng)劍突下切口入路，行胸腔鏡縱隔腫瘤切除術(shù)，在劍突下取長約2cm的切口作腔鏡觀察孔，兩側(cè)肋弓中點下緣各取一個0.5cm切口作為操作孔，不損傷肋間神經(jīng)和胸廓完整性，把腫瘤匯聚處的三根血管清晰的剝離出來，逐一進行夾閉處理后，完整切除血管瘤。患者術(shù)后恢復(fù)良好，順利出院。

方震宇主任介紹：“縱隔的結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，里面有心臟、食管、氣管、胸腺、神經(jīng)等重要器官。一般來說，縱隔腫瘤好發(fā)于30至50歲的患者，腫瘤在縱隔內(nèi)的位置因患者的年齡而異，一部分縱隔腫瘤無明顯的臨床癥狀，多數(shù)是體檢中無意發(fā)現(xiàn)。建議45歲以上人群，每年進行一次健康體檢，早發(fā)現(xiàn)早治療。”

素材提供 | 胸外科

編輯 | 平韋

責(zé)編 | 聞達

審核 | 許蜜

porn成人影院,porn另类亚洲jav|porn熟妇_porn熟妇xxx

醫(yī)院動態(tài)

醫(yī)院新聞

技術(shù)才是硬實力丨雞蛋大的血管瘤，長在胸骨后，怎么破？