肝腸同治！一次手術(shù)，根除兩大腫瘤-醫(yī)院新聞-仙桃市第一人民醫(yī)院

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肝腸同治！一次手術(shù)，根除兩大腫瘤

2023-03-29來源：宣傳科

近日，仙桃市第一人民醫(yī)院胃腸外科和肝膽外科順利完成了一例腹腔鏡下左半結(jié)腸切除+肝段切除及膽囊切除手術(shù)，成功救治了一位同時(shí)罹患結(jié)腸腺癌與肝左葉轉(zhuǎn)移瘤兩種高發(fā)腫瘤的危重患者。

不久前，49歲的張先生因1個(gè)月間斷粘液血便來到市一醫(yī)胃腸外科就診，經(jīng)完善腸鏡病理檢查確診結(jié)腸腺癌，令張先生更加絕望的是檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤癌細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移——肝左葉轉(zhuǎn)移瘤，這意味著他同時(shí)患有兩種癌癥，急需進(jìn)行治療。

肝臟和結(jié)腸腫瘤均是常見的高發(fā)腫瘤，結(jié)腸癌合并肝轉(zhuǎn)移癌的情況較為常見，目前均有根治性手術(shù)治療的可能性，但合并兩個(gè)腫瘤同時(shí)出現(xiàn)，情況頓時(shí)變得復(fù)雜。

入院后，胃腸外科一區(qū)副主任胡永波團(tuán)隊(duì)對張先生的既往病史、化驗(yàn)結(jié)果及檢查資料等進(jìn)行了詳盡分析，并邀請肝膽外科會(huì)診共同研判病情。肝臟和結(jié)腸的手術(shù)都是高難度、高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，若兩個(gè)手術(shù)同時(shí)進(jìn)行，肯定存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和困難；分開兩次手術(shù)就意味著患者需要承受兩次手術(shù)創(chuàng)傷，并發(fā)癥可能性大大增加，且術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長，費(fèi)用高。在與患者及家屬充分溝通病情后，患者表示愿意接受同期手術(shù)。

胃腸外科一區(qū)胡永波副主任立即組織肝膽外科、腫瘤科、CT室、核磁共振室、麻醉科等多學(xué)科圍繞手術(shù)方案，進(jìn)行多次疑難病例聯(lián)合診療討論，根據(jù)患者的具體情況，一致決定采用腹腔鏡左半結(jié)腸切除術(shù)+肝段切除及膽囊切除術(shù)，通過一臺(tái)微創(chuàng)手術(shù)同時(shí)解決肝腸兩部位問題，掃清腫瘤病灶。

經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)前腫瘤科給予了患者兩周期新輔助化療，在充分評(píng)估患者病情發(fā)展及身體狀況后，手術(shù)如期進(jìn)行。

術(shù)中，胃腸外科一區(qū)胡永波副主任和肝膽外科胡愛民副主任醫(yī)師密切協(xié)作，團(tuán)隊(duì)配合默契，胃腸外科團(tuán)隊(duì)率先為患者進(jìn)行了腹腔鏡下左半結(jié)腸切除，隨后肝膽外科團(tuán)隊(duì)行肝段切除及膽囊切除術(shù)，僅用5個(gè)小時(shí)完成了“肝腸同期手術(shù)”。手術(shù)過程順利，術(shù)中出血少，最大程度地降低了患者的創(chuàng)傷。經(jīng)過一周的精心護(hù)理，患者預(yù)后良好，順利出院。

市一醫(yī)胃腸外科采用個(gè)體化的精準(zhǔn)治療策略，在常規(guī)的腹腔鏡手術(shù)基礎(chǔ)上，通過多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診和討論，為患者制定最佳診治方案，用一次微創(chuàng)手術(shù)同時(shí)根治兩大腫瘤，使患者免于2次手術(shù)之苦，大大減少了患者的損傷，降低了手術(shù)的并發(fā)癥幾率，提高了生存率，同時(shí)展現(xiàn)了醫(yī)院多學(xué)科診療水平和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

供稿 | 胃腸外科一區(qū)

編輯 | 平韋邵一倡

策劃 | 聞達(dá)

審核 | 黃曉梅

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