太驚險(xiǎn)！老人心臟破裂，開胸補(bǔ)心重獲新生-醫(yī)院新聞-仙桃市第一人民醫(yī)院

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太驚險(xiǎn)！老人心臟破裂，開胸補(bǔ)心重獲新生

2023-02-06來(lái)源：宣傳科

近日，一位老人突發(fā)心臟破裂昏迷路邊，被緊急送往仙桃市第一人民醫(yī)院......一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的“生死接力營(yíng)救”讓老人重獲新生。

2月3日傍晚，春節(jié)的余韻還未退卻，周遭的人群來(lái)去匆匆。熱心群眾發(fā)現(xiàn)一名老人昏迷在路邊，老人身上沒有任何證明身份的物件，怎么叫也不醒，于是趕緊撥打120電話。120呼嘯而來(lái)，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)老人脈搏和呼吸極為細(xì)弱，生命垂危，立刻送往市第一人民醫(yī)院進(jìn)行救治。

急診科值班醫(yī)生錢小華接診后，發(fā)現(xiàn)患者處于休克狀態(tài)。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷，極有可能是心血管疾病發(fā)作，需立刻手術(shù)搶救。但是目前老人昏迷不醒，無(wú)法查明身份，且無(wú)家屬在身邊，如此情況下，貿(mào)然手術(shù)存在較大的風(fēng)險(xiǎn)。

請(qǐng)示當(dāng)天總值班工作人員護(hù)理部主任劉桂秀，并簽字擔(dān)保后，醫(yī)院立即開啟綠色通道，第一時(shí)間為老人完成了胸部CT。檢查結(jié)果顯示患者的心包腔大量積液，隧緊急送至重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）。

ICU許文娟醫(yī)生接診后，考慮老人昏迷不醒的原因，是心包腔大量積液壓迫住了心臟，導(dǎo)致心臟無(wú)法跳動(dòng)，危及患者生命。于是立刻通知彩超室在床邊施行心包穿刺術(shù)。

穿刺管置入后，引流出來(lái)的正是血液。這項(xiàng)操作至關(guān)重要，因?yàn)榇┐毯笠鳛樾呐K減輕了壓力，為后續(xù)的搶救性手術(shù)爭(zhēng)取了寶貴的時(shí)間。

確診心包填塞后，ICU請(qǐng)胸外科急會(huì)診。胸外科主任方震宇到場(chǎng)查看病人，考慮心臟破裂的可能性極大。方震宇主任當(dāng)即決定，立刻為該老人實(shí)施開胸手術(shù)，搶救生命！

心臟破裂是極為罕見的疾病，好幾年都難碰到一例，但每一例都會(huì)讓接診的醫(yī)生印象深刻。因?yàn)閾尵刃呐K破裂手術(shù)，就是在與死神決斗。那種與死神進(jìn)行拉鋸戰(zhàn)，搶救生命的過程，讓人終生難忘。

手術(shù)室內(nèi)，麻醉團(tuán)隊(duì)通力協(xié)作，建立輸血通道、自體血液回輸、股靜脈穿刺。麻醉準(zhǔn)備完成后，在方震宇主任的指導(dǎo)下，胸外科杜卓副主任醫(yī)師、成宏兵主治醫(yī)師為老人施行開胸手術(shù)。

在主刀醫(yī)生打開胸骨，切開心包的那一刻，正是最危險(xiǎn)的時(shí)刻。因?yàn)榍捌谟捎谛陌谋Ｗo(hù)，破裂的心臟才沒有血液決堤，但心包一旦打開，血液會(huì)瞬間涌出，溢滿胸腔。這時(shí)候需要在最短的時(shí)間內(nèi)找到心臟的破口進(jìn)行修補(bǔ)，才能挽救生命，否則時(shí)間一長(zhǎng)，人就會(huì)失血過多死亡。

在主刀醫(yī)生精湛的技術(shù)加持下，打開心包的瞬間，迅速精準(zhǔn)地找到了心臟的破口，在最短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行了心臟破裂修補(bǔ)。術(shù)中，手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和手術(shù)室護(hù)士完美配合，老人的心率和血壓非常穩(wěn)定，手術(shù)非常成功！術(shù)后，老人被送回ICU進(jìn)行后續(xù)治療，于第二日清醒過來(lái)。

當(dāng)老人家屬找到醫(yī)院后，緊緊握住醫(yī)生的手，久久不能言語(yǔ)。當(dāng)?shù)弥先诵呐K破裂，且手術(shù)順利、搶救成功后，家屬的感激之情溢于言表。沒想到，醫(yī)院會(huì)為路邊昏迷、身份不明的老人竭力搶救，更沒想到醫(yī)院的技術(shù)這么高超，心臟破裂也能救活。

ICU許文娟醫(yī)生說：“這都是醫(yī)護(hù)人員該做的事情，不忘初心，守護(hù)健康，永遠(yuǎn)是我們醫(yī)護(hù)人員的使命。”

胸外科杜卓醫(yī)生介紹，心臟破裂非常罕見，從醫(yī)十多年僅見到7例，大部分根本來(lái)不及送到醫(yī)院。該患者的心臟破裂比較特殊，全身沒見到外傷表現(xiàn)，只在左側(cè)胸部有一條淺淺的印記。根據(jù)分析，可能是由于外力作用于胸部的一點(diǎn)，導(dǎo)致心臟瞬間受到巨大的沖擊力破裂。幸好搶救及時(shí)，才得以手術(shù)成功。沒有熱心市民撥打120，沒有護(hù)理部劉桂秀主任的一力擔(dān)保，沒有醫(yī)院各科室的完美協(xié)作，該患者的救治不可能如此成功。

供稿 | 胸外科

編輯 | 聞達(dá) 邵一倡

策劃 | 聞達(dá)

審核 | 黃曉梅

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