手腕上就能做全腦血管造影，即做即走！-醫(yī)院新聞-仙桃市第一人民醫(yī)院

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手腕上就能做全腦血管造影，即做即走！

2022-09-30來源：宣傳科

近日，仙桃市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科孫道法副主任醫(yī)師，成功開展醫(yī)院首例經(jīng)橈動脈全腦血管造影術手術。該手術標志著市一醫(yī)神經(jīng)外科介入診療水平邁上新臺階。

家住長埫口鎮(zhèn)的李先生，1年前因大腦中動脈瘤破裂出血做了顱內動脈瘤栓塞術，近日來到仙桃市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科進行復查。

全腦血管造影術，為目前公認的顱內血管性疾病診斷金標準。目前，對于腦血管病人的介入診斷和治療，股動脈入路行全腦血管造影術被大多數(shù)醫(yī)院和醫(yī)生采用。

然而，股動脈周圍有重要的神經(jīng)和靜脈伴行，穿刺插管發(fā)生嚴重并發(fā)癥的幾率較高。此外，手術區(qū)域為大腿根部，存在術中患者隱私保護欠佳，術后需要臥床、下肢制動24小時以上，這無疑給患者諸多不便。

面對常規(guī)手術方法帶來的弊端和患者就醫(yī)安全新需求，神經(jīng)外科孫道法副主任醫(yī)師積極探索、不斷學習新思路，成功為患者完成了一條全新的手術方式——經(jīng)橈動脈穿刺全腦血管造影術。

相比于傳統(tǒng)的經(jīng)股動脈穿刺，經(jīng)橈動脈穿刺只需在手腕部穿刺，就可以完成腦血管造影檢查。不僅減輕患者術中的痛苦和術后穿刺點血腫的發(fā)生，且術后無需嚴格制動和臥床，深受患者好評。

患者術中術后一直保持清醒，四肢活動正常，就醫(yī)體驗大幅提升。為了感謝神經(jīng)外科孫道法醫(yī)生精湛的醫(yī)術和用心的服務，患者李先生親手寫了一封情真意切的感謝信。

經(jīng)橈動脈穿刺全腦血管造影介入治療的開展，不僅為廣大患者提供了新的檢查治療途徑，而且讓腦血管介入患者的治療變得更為輕松，充分體現(xiàn)了微創(chuàng)、快速、準確、安全的救治理念，切實改善了患者的就醫(yī)體驗，造福了廣大百姓。

全腦血管造影術

全腦血管造影術是造影劑直接注入血管內，使腦血管系統(tǒng)顯影的一種X線投影檢查技術。經(jīng)股動脈穿刺是全腦血管造影的常規(guī)入路，對于老年人，腰椎病患者，長期口服抗栓藥物者，臥床排尿困難者，腹主動脈及骼動脈嚴重扭曲、狹窄或閉塞等情況，經(jīng)股動脈穿刺無疑會增加手術治療風險及難度。

因此，經(jīng)橈動脈穿刺成為冠脈造影及治療的首選入路。但由于腦動脈比冠狀動脈解剖復雜、血管變異及迂曲多，且橈動脈所在的鎖骨下動脈與其他腦血管在主動脈弓的同一方向，經(jīng)橈動脈穿刺全腦血管造影在技術操作方面仍有一些難度，該技術需要術者掌握更高的導管操作技術。

經(jīng)橈動脈入路的優(yōu)勢

全腦血管造影術是腦血管疾病診斷的金標準。經(jīng)橈動脈入路，已是一種成熟安全有效的介入手段，經(jīng)橈動脈穿刺較經(jīng)股動脈穿刺具有以下幾個優(yōu)勢：

穿刺點位于手腕部，血管表淺，對穿刺局部損傷小，出血少，易于止血，術后護理方便安全，不容易誘發(fā)并發(fā)癥。

舒適度好，能很大程度減少患者的心理負擔和經(jīng)濟負擔，患者易于接受，尤其是老年人和腰椎病患者。

對于股動脈狹窄、閉塞或既往曾發(fā)生過股動脈嚴重并發(fā)癥的患者，可以作為另一種備用選擇。

供稿 | 神經(jīng)外科

編輯 | 聞達邵一倡

策劃 | 聞達

審核 | 黃曉梅

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