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健康宣教

腫瘤自我檢查

2016-06-14來源:公共衛(wèi)生科
癌癥如能早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,大多數(shù)病人獲得根治。但臨床所見到的大多數(shù)病人不是早期癌癥。癌癥早期常無特殊癥狀,甚至毫無病態(tài)。故病人不會(huì)主動(dòng)到醫(yī)院就診檢查,而一旦狀態(tài)明顯又常常為期已晚。其實(shí),一些癥狀和體征是可能和早期癌癥有關(guān)的,可稱之為“早期征兆”或“警告”。癌癥的早期發(fā)現(xiàn),除了政府的重視,醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行普查外,還有賴于病人提高警惕,學(xué)會(huì)自我檢查,自我發(fā)現(xiàn)。

  關(guān)于癌的自覺癥狀

  早期癌多數(shù)沒有癥狀

  癌在發(fā)病的初期多數(shù)是無癥狀的,無意中自覺身體異常而來就診,才發(fā)現(xiàn)癌癥的情況是少有的。一般當(dāng)自覺的癥狀出現(xiàn)時(shí),疾病已發(fā)展到一定的程度。根據(jù)發(fā)生的臟器來看,癌沒有相當(dāng)?shù)倪M(jìn)展常常不出現(xiàn)明顯的癥狀。為此40歲以上的成人,定期到醫(yī)院接受檢查是很重要的。
   有代表性的癌癥狀

  癌本身并沒有特異的癥狀,以下這些有代表性的癥狀值得注意。

【腫塊和腫脹】

  在身體的表面出現(xiàn)的腫塊和腫脹,有的可以用手觸及,也有的用眼睛可以看見。乳癌在乳房可觸及比其他部位更硬的腫塊;甲狀腺癌在頸部的前測部位可觸及硬塊。胃癌、肝癌、胰腺癌、大腸癌等有時(shí)可觸及腹部的硬塊。還有,首先在腋下和腹股溝等部位淋巴結(jié)腫大而來就診,而發(fā)現(xiàn)了癌癥。但是,淋巴結(jié)腫大在癌以外的疾病也可能出現(xiàn),所以,僅有這一癥狀還不能就診斷為癌。皮膚癌用眼睛可以看到異常現(xiàn)象,如在短時(shí)間內(nèi),皮膚病變的大小、顏色、和形狀都發(fā)生變化,如果出現(xiàn)難以治療的潰瘍,必須盡快去看皮膚科大夫。

【出血】

  從癌組織來的出血,根據(jù)癌的種類和發(fā)生的部位,可出現(xiàn)各種各樣的癥狀。有代表性的癥狀,例如血痰、吐血、喀血、血便、血尿等,這些癥狀在癌以外的其他疾病也能發(fā)生,所以只有這一癥狀還不能診斷癌癥。

血痰、咳血、吐血 肺癌進(jìn)展時(shí),少量的痰血經(jīng)常出現(xiàn)。咳血也是肺癌出現(xiàn)的癥狀。吐血和大便潛血是胃癌在消化道出現(xiàn)的癥狀

  血尿 尿液中混有紅血球,稱為血尿。如果所含的血液量多,肉眼即可看出,此稱為肉眼血尿;而如果所含的血液量少,只有在顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn),此稱為鏡下血尿。只是有自覺的血尿癥狀時(shí),有可能發(fā)生腎臟、膀胱等尿路系的癌。特別是一時(shí)出現(xiàn)的血尿短時(shí)間內(nèi)消失,經(jīng)過半年后再度出現(xiàn)無痛性血尿,這就是泌尿系統(tǒng)發(fā)生癌的重要信號。一旦發(fā)現(xiàn)血尿,必須立即找泌尿科醫(yī)生檢查

  便血和黑便 這是大腸癌的代表性癥狀。接近肛門的直腸和下行結(jié)腸,往往出現(xiàn)肉眼可見的便血;而如果病變在上行結(jié)腸以及胃以下腸段,只是出現(xiàn)黑便,往往沒有出現(xiàn)明顯的血便。

異常子宮出血 女性器官癌往往出現(xiàn)與月經(jīng)不一樣的異常子宮出血。要從平常開始,有必要與生理的月經(jīng)周期特征加以比較。

【疼痛】

  如果癌灶侵害周圍的骨、肌肉、或神經(jīng),從而壓迫神經(jīng)的話,就會(huì)出現(xiàn)各種各樣的疼痛。食管癌、肺癌出現(xiàn)的胸痛,脊髓腫瘤等出現(xiàn)背痛和腰痛,消化道癌、女性性器官癌會(huì)出現(xiàn)腹痛等,疼痛并不是癌癥特有的癥狀。如果一開始只出現(xiàn)輕微的疼痛,但是隨著時(shí)間推移,疼痛加重,預(yù)示著癌癥進(jìn)展加重,務(wù)必及早接受醫(yī)生的檢查。

禁忌自己作診斷

  下表匯集了從出現(xiàn)的癥狀人手,作為原因考慮可能是什么癌的方法。表中所列的癥狀,都是一般的癥狀,不是某一種癌癥的特異癥狀。同樣的癥狀在癌以外的其他疾病也有。根據(jù)這里所記載的癥狀,診斷是什么癌,這是專業(yè)醫(yī)生的事。醫(yī)生應(yīng)該慎重地診察,反復(fù)采用各種檢查手段,最后作出綜合的診斷。看過這個(gè)表,就肯定自己得了什么癌,這是絕對不科學(xué)的。原則上,癥狀的排列按以下的順序:先是發(fā)熱、疼痛等日常經(jīng)常可見的癥狀、全身癥狀、隨后是所謂的局部癥狀。

  癌的進(jìn)展與癥狀的變化
  早期癌
  無癥狀
  發(fā)病初期沒有自覺癥狀,癌瘤多是在無癥狀的情況下進(jìn)展

  中期癌
  異樣感覺
  無意中發(fā)現(xiàn)異樣感覺(此時(shí)接受醫(yī)生檢查,取得早期發(fā)現(xiàn)和早期治療很重要)

  腫塊
  在身體表面觸及具體的腫塊

  出血
  不斷流鼻血、咳血痰、吐血、尿血、便血、性交出血等

  進(jìn)展期癌
  疼痛
  癌組織壓迫神經(jīng)所引起疼痛

  全身癥狀
  體重減少、食欲不振、呼吸困難等全身癥狀、黃疸、吞咽困難、尿便困難、癌發(fā)生部位的癥狀、癌轉(zhuǎn)移部位的癥狀

  癌的危險(xiǎn)信號

  胃癌
  燒心、積食等、胃不舒服。食欲不好。

  食管癌
  進(jìn)食和喝水時(shí)胸內(nèi)堵塞感

  結(jié)腸癌、直腸癌
  便秘和稀便交替反復(fù),大便內(nèi)血液和粘液混雜。

  肺癌、喉癌
  長期咳嗽,痰中帶血

  舌癌、皮膚癌
  長期難以治愈的潰瘍

  子宮癌
  自帶不斷,異常子宮出血

  乳癌
  乳房可觸及腫塊
  腎癌、膀胱癌、前列腺癌
  排尿困難、尿中混有血液
  常見癌癥的高危人群

  所謂癌癥高危人群,是指其體內(nèi)存在誘發(fā)癌癥的危險(xiǎn)因素。

  胃癌 1. 男35歲以上,女30歲以上者;
  2. X線或胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)為中重度胃潰瘍、萎縮性胃炎及腸上皮化生或不典型增生者;

  3. 胃手術(shù)10年以上者;

  4. 反復(fù)出現(xiàn)黑便、隱血者;

  5. 不明原因便血者;

  6. 平時(shí)喜食硬、腌制品及高鹽食物并有胃部癥狀者;

  7. 原來胃痛的規(guī)律、性質(zhì)發(fā)生改變者。

  每年請醫(yī)生作一次檢查。

  大腸癌 1. 慢性腸功能紊亂者;
  2. 血便、大便隱血和經(jīng)常固定部位腹痛者;

  3. 家族性多發(fā)性息肉者;

  4. 一級親屬結(jié)腸癌史、體胖(體重超標(biāo)20%)者。

  5. 慢性血便;

  6. 大便呈扁平狀、變細(xì)、變形者;

  7. 直腸息肉者。

  應(yīng)每年請醫(yī)生作一次檢查。

  肝癌 1. 慢性肝炎史五年以上者;
  2. 肝硬化者;

  3. HBSAg陽性者;

  4. 一級親屬中有肝癌史者。

  這四種人應(yīng)每半年作一次體檢和甲胎蛋白檢測及B型超聲檢查。

  肺癌 1. 男45歲以上,女40歲以上者;
  2. 吸煙>400支/年者;

  3. 長期接觸有害毒物(砷、石棉等)者;

  4. 肺部在同一部位有反復(fù)發(fā)作的病灶(炎癥、結(jié)核)者;

  5. 痰血、持續(xù)嗆咳、胸痛、發(fā)熱等癥狀經(jīng)2~3周積極治療未能控制者。

  應(yīng)半年作一次胸透和痰檢或氣管鏡檢查。

  乳腺癌 1. 30歲以上女性,特別是月經(jīng)初潮在12歲以前,絕經(jīng)期晚于55歲,月經(jīng)不規(guī)則者;
  2. 婚后未生育,或30歲以后生育,或生育不哺乳、很少哺乳者;

  3. 乳房發(fā)生異常變化,摸到腫塊或皮膚增厚,與月經(jīng)無關(guān)者;

  4. 反復(fù)乳頭排液或乳頭糜爛,有壓痛者;

  5. 一側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大者。應(yīng)仔細(xì)地檢查乳房、或攝片,必要時(shí)作活檢。

  凡是30歲以上婦女,每月月經(jīng)結(jié)束后,自我檢查一次乳房,發(fā)現(xiàn)異常及早請醫(yī)生診治,這是早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的最有效措施之一

  宮頸癌 1. 50歲以上女性,特別是過早性生活、性生活紊亂、早育、多次生育者;
  2. 宮頸炎癥與糜爛不愈者;

  3. 陰道不規(guī)則流血或白帶增多、排液有異臭者。

  應(yīng)請醫(yī)生進(jìn)一步檢查。

 

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