水痘有很強(qiáng)的季節(jié)性,冬春季節(jié)多發(fā),可以通過(guò)呼吸道飛沫及接觸患兒的水皰液傳播,且在發(fā)熱前1-2天直到痂皮脫落均具有傳染性,容易在學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)流行,所以提前預(yù)防是關(guān)鍵。
1.接種水痘疫苗。
家長(zhǎng)要提前給孩子接種水痘疫苗,接種疫苗是目前最有效、最經(jīng)濟(jì)的預(yù)防措施,雖然接種疫苗后并不能百分之百杜絕感染水痘,但是根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議,接種過(guò)2次水痘疫苗后,保護(hù)效果能達(dá)到95%以上。
接種水痘疫苗,也有注意事項(xiàng)
一、孩子小時(shí)候打這么多疫苗,為什么預(yù)防不了水痘?
水痘疫苗屬于二類疫苗,家長(zhǎng)自愿自費(fèi)接種,因此一些兒童可能并未接種疫苗。
水痘疫苗推薦的接種程序是2針程序,可能有一部分孩子只打了一針,這樣保護(hù)的效果也會(huì)差一些。
另外,接種水痘疫苗后不是100%不會(huì)得水痘,但即便患了水痘,癥狀也會(huì)輕很多,減少了嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn),因此還是一定要接種。
二、二類疫苗都要打嗎?
水痘疫苗屬于二類疫苗,家長(zhǎng)自愿自費(fèi)接種,因此一些兒童可能并未接種疫苗。一類疫苗指政府免費(fèi)向公民提供,公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗。除第一類疫苗之外的、且已被證明其所預(yù)防疾病效果良好的疫苗,由公民自費(fèi)并且自愿受種的疫苗歸為第二類疫苗。目前我國(guó)二類疫苗有:水痘疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗、流感嗜血桿菌b疫苗、狂犬病疫苗、輪狀病毒疫苗、霍亂疫苗等。
我個(gè)人推薦兒童使用第二類疫苗,因各國(guó)傳染病疾病種類和發(fā)病情況各不相同,政府公共衛(wèi)生財(cái)政補(bǔ)貼政策也不相同,所以人為將疫苗進(jìn)行分類,但在疾病防控方面并無(wú)實(shí)際意義,并可能導(dǎo)致兒童家長(zhǎng)更多地誤讀和誤解,第二類疫苗的分類僅僅是根據(jù)我國(guó)政府可投入的公共衛(wèi)生資源現(xiàn)況暫無(wú)法納入第一類疫苗范疇,但可給經(jīng)濟(jì)承受能力許可的兒童家庭以更多選擇。
三、
水痘疫苗接種時(shí)間?
第1劑:12-18月齡均可接種,建議滿15月齡時(shí)接種。
第2劑:滿3周歲接種第2劑,應(yīng)在4周歲前完成。
18月齡以上未接種過(guò)水痘疫苗的兒童,應(yīng)盡早接種第1劑水痘疫苗,并在滿3周
歲后接種第2劑(與前1劑間隔至少3個(gè)月)。
已經(jīng)接種過(guò)1劑的4-12歲兒童,應(yīng)盡早接種第2劑,與前1劑間隔至少3個(gè)月。
費(fèi)用:?jiǎn)蝿┐渭s180-200元,2劑次約360-400元。
四、想補(bǔ)種水痘疫苗要去哪里接種?
可去當(dāng)?shù)亟值郎鐓^(qū)衛(wèi)生院(衛(wèi)生服務(wù)中心)。
五、
注射疫苗后可能的不良反應(yīng)有什么?該如何處理?
注射局部疼痛,紅腫,硬結(jié)(接種后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)),2-3天可自行消失;
中低度發(fā)熱(接種后1-2周內(nèi)出現(xiàn))和皮疹(接種后72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)),一般持續(xù)1-2天,不需要特殊處理,注意觀察,多喝水,可自行緩解。
如果發(fā)熱≥38.5℃持續(xù)超過(guò)48小時(shí),紅腫硬結(jié)≥5cm,需到醫(yī)院診治,或理解聯(lián)系接種單位。
如果發(fā)生罕見疫苗反應(yīng),如過(guò)敏性皮疹,過(guò)敏性休克(呼吸困難,虛弱無(wú)力,聲音沙啞或喘鳴,頭暈,臉色蒼白,喉嚨腫脹,心跳加速),立即送孩子去就近的醫(yī)院。
六、
什么情況下不能接種疫苗?
近期有過(guò)敏反應(yīng),出現(xiàn)急性皮疹。
近期有發(fā)熱,處于疾病急性期或患急性傳染病。
接種部位有嚴(yán)重的皮炎、化膿性皮膚病。
對(duì)于雞蛋過(guò)敏的寶寶,不宜接種流感疫苗和黃熱病疫苗。
腹瀉時(shí)不宜口服用脊髓灰質(zhì)炎疫苗。
有肛周膿腫時(shí)不能接種口服脊灰疫苗和輪狀病毒疫苗,接種其它減毒活疫苗也要慎重。
嚴(yán)重心臟疾病、肝臟疾病和腎臟疾病。
免疫缺陷病患兒,需根據(jù)具體情況具體分析,需咨詢臨床免疫學(xué)專家進(jìn)行診斷,再?zèng)Q定接種方案。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病,如患癲癇、腦炎。
2.患兒應(yīng)早期隔離避免去人多密集的地方,直到全部皮疹結(jié)痂為止,一般不少于病后兩周。
3.開展教室、寢室衛(wèi)生大掃除,白天持續(xù)開窗通風(fēng)。
4.保持清潔,勤換衣服,勤剪指甲,勤洗手,避免抓搔,防止抓破水皰繼發(fā)感染。
5.多曬太陽(yáng)
6.保持充足的睡眠,多吃蔬菜水果、可適當(dāng)服用維生素和補(bǔ)充劑來(lái)增強(qiáng)免疫系統(tǒng)。
你也需要懂的水痘誤區(qū)
誤區(qū)一 得了水痘不能見風(fēng)
醫(yī)生:你好,寶寶怎么了,大晚上來(lái)看病還裹著圍巾,帶著墨鏡,是眼睛有問(wèn)題嗎?
家長(zhǎng):是這樣的,醫(yī)生,我家寶寶在附近診所看了,說(shuō)是得了水痘,我不放心就帶過(guò)來(lái)再看看,不是說(shuō)水痘不能見風(fēng)嗎?我看他眼睛底下也有一個(gè)痘痘,怕風(fēng)吹著了,就把我的墨鏡給他戴了。
醫(yī)生:之前也有家長(zhǎng)問(wèn)過(guò)我水痘能不能見風(fēng),我也查閱了一些文獻(xiàn),發(fā)現(xiàn)并沒(méi)有這種說(shuō)法。得了水痘的寶寶需要維持皮膚的干燥與清潔,避免因捂熱出汗多而導(dǎo)致清潔不及時(shí)引起的皮膚感染。
此外,水痘系呼吸道傳染病,如果家中寶寶患水痘,家里需要適當(dāng)通風(fēng),切忌閉門關(guān)窗,避免交叉感染。水痘患兒穿衣需寬松,棉質(zhì),避免穿衣過(guò)緊、刺激導(dǎo)致皮疹破潰引起局部皮膚感染。
誤區(qū)二 得了水痘不能吃雞蛋、喝牛奶
家長(zhǎng):醫(yī)生,我娃得了水痘,是不是就不能吃雞蛋、牛奶這種“發(fā)物”了,要不然得越長(zhǎng)越多。
醫(yī)生:如果寶寶對(duì)雞蛋牛奶不過(guò)敏,可以正常食用。患病期間,應(yīng)清淡飲食,而雞蛋、牛奶是寶寶生病期間良好的蛋白質(zhì)來(lái)源。
誤區(qū)三 打了水痘疫苗就不得水痘了
家長(zhǎng):醫(yī)生,你快看看,我娃這一身痘痘是咋啦?
醫(yī)生:來(lái),我看看,臉上有,身上有,胳膊上也有幾顆,你家寶寶這是水痘。
家長(zhǎng):醫(yī)生,你確定嗎?我們家寶寶可是打過(guò)水痘疫苗的呀,怎么還會(huì)得水痘?!
醫(yī)生:家長(zhǎng),看來(lái)你對(duì)疫苗有誤解啊!接種疫苗可以減少患病機(jī)率和疾病嚴(yán)重程度。但是迄今為止,沒(méi)有哪一種疫苗接種后防護(hù)力能達(dá)到百分之一百!
誤區(qū)四 帶狀皰疹不會(huì)引起水痘感染
家長(zhǎng):啥,我娃這是水痘,這是咋的呀?啥,這還是傳染病,可是我家沒(méi)人得水痘,我娃這才兩個(gè)月,都很少出門?
醫(yī)生:那家里有沒(méi)有人得帶狀皰疹,就是那種身上長(zhǎng)一串痘痘,又癢又疼的?
家長(zhǎng):這個(gè),前幾天寶爸身上長(zhǎng)了一串痘痘,去我們那醫(yī)院看了,抹了點(diǎn)藥,現(xiàn)在已經(jīng)基本好了。啥,那就叫帶狀皰疹,還傳染,那我們那醫(yī)生咋沒(méi)告訴我?
醫(yī)生:帶狀皰疹可以傳染給寶寶引起水痘感染。為啥會(huì)傳染?因?yàn)橐鹚坏牟《竞鸵饚畎捳畹牟《臼恰耙患易印薄?
誤區(qū)五 板藍(lán)根可以預(yù)防水痘
家長(zhǎng):醫(yī)生,我們家還有一個(gè)老大,現(xiàn)在老二得了水痘,我該給老大吃點(diǎn)啥藥預(yù)防?
醫(yī)生:最好的預(yù)防就是兩個(gè)娃隔開,家里通風(fēng)。密切觀察老大情況,如果21天都沒(méi)有長(zhǎng)痘痘,那應(yīng)該就不會(huì)得了。
家長(zhǎng):醫(yī)生,我是問(wèn)有啥預(yù)防的藥物沒(méi)?你覺得吃點(diǎn)板藍(lán)根咋樣?!
醫(yī)生:板藍(lán)根是一個(gè)常見常用的清熱解毒藥物。它具有良好的清熱解毒效果,但是萬(wàn)事“板藍(lán)根”就太過(guò)了吧。
誤區(qū)六 得了水痘一定會(huì)發(fā)熱
家長(zhǎng):醫(yī)生,你說(shuō)我娃得的是水痘,你確定嗎?那為啥他不發(fā)燒呢?去年我弟家娃得水痘就發(fā)燒了!
醫(yī)生:并不是所有的水痘都會(huì)發(fā)熱。一個(gè)人一個(gè)情況,這跟患病時(shí)間,病毒復(fù)制,有無(wú)合并感染以及個(gè)人體質(zhì)相關(guān)。
家長(zhǎng):可是,那他會(huì)不會(huì)發(fā)燒呢,如果不發(fā)燒我該咋辦?如果發(fā)燒了我又該咋辦?
醫(yī)生:有些孩子可能整個(gè)病程都不發(fā)燒,沒(méi)有并發(fā)癥,這種只需要遵醫(yī)囑口服及外用藥物。有些孩子可能出現(xiàn)一過(guò)性發(fā)熱,那也不要緊,可以使用常規(guī)退燒辦法,但是需要注意,如果皮疹特別多,就盡量避免用溫水擦浴了,以免擦破皮疹引起繼發(fā)感染。但如果反反復(fù)復(fù)發(fā)熱,熱峰越來(lái)越高,熱程越來(lái)越短,出現(xiàn)其他伴隨癥狀,則需要及時(shí)就診。
家長(zhǎng):那我家孩子為啥不發(fā)燒呢?
醫(yī)生:不發(fā)燒還不好啊?!
誤區(qū)七 水痘發(fā)熱可以用激素退熱
家長(zhǎng):醫(yī)生,我娃得了水痘還高燒,你能不能給他打點(diǎn)退燒針?
醫(yī)生:水痘早期病毒大量復(fù)制階段可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性發(fā)熱,再說(shuō)孩子退燒后精神好,吃的好,沒(méi)有頭疼、惡心及其他不舒服,只需要繼續(xù)吃藥觀察就可以了。
家長(zhǎng):我娃只要一發(fā)燒我就緊張的不行。你看,我能不能回去我們那打點(diǎn)退燒針?上次我娃感冒高燒,在我們門口診所打了一針地米,燒很快就下去了。因?yàn)檫@個(gè)地米效果特別好,我就把名字專門記住了。
醫(yī)生:千萬(wàn)不敢,家長(zhǎng),這病不一樣。水痘是不敢用激素的,用激素可能會(huì)引起病毒全身播散引起重癥水痘,那就很危險(xiǎn)了。再說(shuō)了,地塞米松不能亂用來(lái)退燒。
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