急診行腹部CT檢查后考慮為胰腺炎，收治入肝膽外科，進一步檢查確診。不料，入院后短短2個小時，患者腹痛急劇加重，全腹“板樣強直”，大汗淋漓。當程云飛醫(yī)師趕到病人床邊時，患者半臥，腹部膨隆，面色蒼白，脈搏細弱，呼吸急促。結合病史、癥狀、體征及輔檢，并請示科主任曾長江后，確診為“急性重癥胰腺炎”。“胰腺出血壞死可能性較大，同時伴彌漫性腹膜炎，隨時可能出現(xiàn)多器官功能衰竭，命懸一線！”曾長江憑借多年臨床經(jīng)驗，當即決定馬上進行手術。

老文被轉入肝膽外科急診病房后，醫(yī)護人員第一時間為患者建立了多組靜脈通道，快速補液擴充血容量及靜脈滴注治療藥物。與此同時，給予吸氧及心電監(jiān)護，立即聯(lián)系腹腔穿刺引流，減輕患者腹痛癥狀及毒素吸收。當“屋漏水”樣的液體從腹腔流出500ml后，患者腹脹、胸悶及呼吸困難的癥狀終于有所改善。

但是，心電監(jiān)護儀顯示患者血壓持續(xù)維持較低水平，出血休克并沒有根治，病情仍在持續(xù)加重！能否挽救患者生命，關鍵還是能否順利度過兩個“死亡高峰”。

第一個“死亡高峰”急性炎癥反應期。這一階段維持器官功能，補液，營養(yǎng)支持是關鍵。時刻保持腹腔引流通暢，密切監(jiān)測腹腔積液情況，超聲定點多次置管引流出炎性滲出減輕全身反應；持續(xù)大量補液，每日靜脈輸液量超過6000ml，維持有效循環(huán)及組織灌注；輸注白蛋白，減輕肺水腫及全身負荷；導尿利尿、監(jiān)測尿量，保證每日小便超過3000ml，通過尿液不斷排出體內(nèi)吸收的有毒有害物質(zhì)，改善腎功能；加壓面罩給氧，氧氣吸入促進細胞新陳代謝改善心肺功能；灌腸通便，保證每日大便通暢，減輕腹脹減少腸道毒素吸收，為順利進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持作準備……經(jīng)過一周的努力，腹腔引流管引流液減少，顏色變黃。老文的血壓終于到了正常水平，肚子不脹了，說話也有勁了。總算是有驚無險，患者平穩(wěn)度過第一期。

第二個“死亡高峰”全身感染期。入院第九天，患者體溫開始升高，最高38.0℃，無畏寒，超聲及血常規(guī)復查都提示出現(xiàn)腹膜后感染跡象。再次CT復查，定點多處腹腔置管引流，調(diào)整抗生素，口服營養(yǎng)制劑，避免繼發(fā)雙重感染，超聲定期監(jiān)測腹腔積液情況，盡早拔除外置引流管，臥床鍛煉四肢。一周后，老文終于能下地自由活動了，肝腎功能正常了，成功度過了第二個危險期。

曾主任團隊、患者及家屬懸著的心終于放了下來，長長地松了一口氣。目前，老文身體基本康復，順利出院，并送來了牌匾表達感激之情。