世界衛(wèi)生組織(世衛(wèi)組織)和全球合作伙伴每年于5月31日舉辦世界無(wú)煙日活動(dòng),借此一年一度之機(jī)促進(jìn)就煙草使用和接觸二手煙霧的有害和致命影響提高認(rèn)識(shí),并勸阻使用任何形式的煙草。2019年世界無(wú)煙日的重點(diǎn)是“煙草和肺部健康”,旨在提高人們對(duì)以下問(wèn)題的認(rèn)識(shí):
煙草對(duì)人們肺部健康的負(fù)面影響,包括從癌癥到慢性呼吸系統(tǒng)疾病。
肺對(duì)所有人的健康與福祉起著根本作用。
該活動(dòng)還可作為行動(dòng)呼吁,倡導(dǎo)實(shí)施有效政策以減少煙草消費(fèi),并鼓勵(lì)多種部門的利益攸關(guān)方參與控?zé)煻窢?zhēng)。
近幾十年的研究發(fā)現(xiàn),吸煙者吸入大部分的主流煙草煙霧,其中的復(fù)雜化合物通過(guò)DNA損傷、炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激等機(jī)制造成不良健康結(jié)果。煙草煙霧中的有毒物和致癌物幾乎損害吸煙者身體的每一個(gè)器官,目前煙草已成為全球前8位死因(缺血性心臟病、腦血管疾病、下呼吸道感染、COPD、HIV/AIDS、腹瀉、結(jié)核、氣管/支氣管肺癌)中除了HIV/AIDS和腹瀉外,其他六種疾病的主要危險(xiǎn)因素。
與男性相比,由于女性特殊的身體結(jié)構(gòu)和孕育下一代的生理特點(diǎn),吸煙可使其月經(jīng)紊亂,痛經(jīng),雌激素低下,絕經(jīng)期提前。女性吸煙會(huì)使一些疾病的發(fā)生發(fā)展更加嚴(yán)峻。如《柳葉刀》雜志的一篇研究表明,吸煙對(duì)男性和女性的危害程度并不一致:吸煙者相對(duì)于不吸煙者的冠心病風(fēng)險(xiǎn),女性比男性進(jìn)一步增加25%。研究者對(duì)1966~2010年期間發(fā)表的前瞻性隊(duì)列研究進(jìn)行了系統(tǒng)綜述和Meta分析,共納入75個(gè)隊(duì)列、240萬(wàn)名受試者。Meta匯總分析結(jié)果顯示,吸煙者相對(duì)于不吸煙者的冠心病風(fēng)險(xiǎn),女性∶男性的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)(RR)比值為1.25[95%置信區(qū)間(CI),1.12~1.39;P<0.0001];隨訪時(shí)間每增加1年,這一相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)比值即增加2%,提示煙齡增加對(duì)女性的危害更大。
孕婦吸煙對(duì)胎兒健康的損害:
易引起自發(fā)性流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)或?qū)m外孕,會(huì)嚴(yán)重影響胎兒發(fā)育的各個(gè)階段,引起胎兒發(fā)育遲緩、先天畸型(如唇裂、腭裂、無(wú)腦兒、先天性心臟病、肢體殘缺),影響子女智力及發(fā)育。
煙草對(duì)青少年的危害
研究表明,大多數(shù)人吸煙始于青少年時(shí)期。而開(kāi)始吸煙的年齡越早,就越有可能終生重度吸煙,且最終會(huì)死于吸煙相關(guān)疾患。終生重度吸煙的可能性越大,戒煙的可能性越小;成年后的煙量也越大,煙草對(duì)其身體所造成的危害就越大。一般來(lái)說(shuō),開(kāi)始吸煙的年紀(jì)越小,患上心臟病或肺癌的年紀(jì)就會(huì)越年輕。
吸煙不僅會(huì)提高心腦血管、呼吸系統(tǒng)等疾病的發(fā)病率,且對(duì)青少年有著更大的危害性。據(jù)醫(yī)學(xué)研究表明,青少年正處在發(fā)育時(shí)期,生理系統(tǒng)、器官都尚未成熟,對(duì)外界環(huán)境有害因素的抵抗力較成人弱,易于吸收毒物,損害身體的正常生長(zhǎng);另一方面,吸煙損害大腦,患上腦出血(蛛網(wǎng)膜下腔出血)的機(jī)率多出6倍,使思維變得遲鈍,記憶力減退,更容易患上感冒及咳嗽、患上耳道感染、影響學(xué)習(xí)和工作。
吸煙青少年較不適應(yīng)運(yùn)動(dòng),在短跑和長(zhǎng)跑方面都較為遜色,部分原因是基于吸煙對(duì)肺功能的影響。對(duì)一般人而言,肺功能會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而衰退,但是吸煙兒童的肺功能退化速度比同齡但不吸煙的人要快得多。舉例說(shuō),一個(gè)16歲且每天吸20支卷煙的吸煙者,其肺功能大約相等于一個(gè)28歲的非吸煙者。
預(yù)防青少年吸煙
從家庭做起,鼓勵(lì)父母戒煙,至少在孩子面前不要再吸煙,特別在狹窄或封閉的空間,如汽車內(nèi),起到一個(gè)榜樣作用。在學(xué)校推行防止兒童吸煙的措施,教育青少年遠(yuǎn)離煙草。另外通過(guò)無(wú)煙公共場(chǎng)所創(chuàng)建和衛(wèi)生專業(yè)人員的倡導(dǎo)、減少煙草廣告、控?zé)熜麄鞯却胧A(yù)防青少年吸煙,從而降低人群吸煙率及吸煙引起的相關(guān)疾病發(fā)病率。
肺癌
吸煙是導(dǎo)致肺癌的主要原因,全球三分之二以上肺癌死亡由吸煙所致。在家中或工作場(chǎng)所接觸二手煙霧也會(huì)增加罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。戒煙可降低肺癌風(fēng)險(xiǎn):戒煙10年后,肺癌風(fēng)險(xiǎn)可降至吸煙者的一半左右。
慢性呼吸系統(tǒng)疾病
吸煙是慢性阻塞性肺病的主要原因,慢性阻塞性肺病指充滿膿液的粘液在肺部積聚,導(dǎo)致痛苦的咳嗽和呼吸困難。由于煙草煙霧可顯著減緩肺部發(fā)育,因此年輕時(shí)便開(kāi)始吸煙的人罹患慢性阻塞性肺病的風(fēng)險(xiǎn)尤其高。煙草還會(huì)加劇哮喘,而哮喘會(huì)限制活動(dòng)并導(dǎo)致殘疾。盡早戒煙是減緩慢性阻塞性肺病發(fā)展和改善哮喘癥狀的最有效治療方法。
影響生命全程
因母親吸煙或母親接觸二手煙霧而在子宮內(nèi)暴露于煙草煙霧毒素的嬰兒,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)肺部生長(zhǎng)及功能減退的情況。接觸二手煙霧的幼兒面臨哮喘、肺炎和支氣管炎發(fā)病及惡化的風(fēng)險(xiǎn),并可能頻繁罹患下呼吸道感染。
全球估計(jì)有16.5萬(wàn)名兒童因二手煙霧引起的下呼吸道感染在5歲之前死亡。能夠活到成年的人則繼續(xù)遭受因接觸二手煙霧導(dǎo)致的健康后果,因?yàn)橛變簳r(shí)期頻繁罹患下呼吸道感染會(huì)顯著增加成年后患慢性阻塞性肺病的風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)核病
結(jié)核病會(huì)損害肺部并降低肺功能,吸煙會(huì)進(jìn)一步減弱肺功能。煙草煙霧的化學(xué)成分可引發(fā)結(jié)核病的潛伏感染,約四分之一的人患有這種感染。由吸煙造成的肺部健康損害會(huì)加重活動(dòng)性結(jié)核病,由此大大增加因呼吸衰竭而致殘和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
空氣污染
煙草煙霧是一種非常危險(xiǎn)的室內(nèi)空氣污染形式:它含有超過(guò)7000種化學(xué)物質(zhì),其中69種已知會(huì)導(dǎo)致癌癥。雖然煙霧可能是看不見(jiàn)和無(wú)味的,但它可以在空氣中徘徊長(zhǎng)達(dá)五個(gè)小時(shí),使那些接觸者面臨肺癌、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和肺功能降低的風(fēng)險(xiǎn)。
戒煙對(duì)人體健康有哪些好處
吸煙者戒煙后可延長(zhǎng)壽命,降低吸煙相關(guān)疾病的發(fā)病及死亡風(fēng)險(xiǎn),改善多種吸煙相關(guān)疾病的預(yù)后。吸煙的女性在妊娠前或妊娠早期戒煙,可以降低早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限、新生兒低出生體重等多種妊娠問(wèn)題的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
什么時(shí)候戒煙最好
對(duì)吸煙者而言,戒煙越早,健康獲益越大,壽命延長(zhǎng)越多。無(wú)論何時(shí)戒煙,均可獲得更長(zhǎng)的預(yù)期壽命。研究表明,吸煙者與不吸煙者相比,平均壽命約減少10 年;60、50、40 或30 歲時(shí)戒煙可分別贏得約3、6、9 或10 年的預(yù)期壽命。因此,戒煙比不戒好,早戒煙比晚戒好。
目前有哪些戒煙服務(wù)
吸煙者如果想戒煙,請(qǐng)去本地醫(yī)院的戒煙門診,接受戒煙醫(yī)生的科學(xué)戒煙指導(dǎo)和戒煙藥物治療。也可撥打全國(guó)戒煙熱線電話400 888 5531 或公共衛(wèi)生服務(wù)熱線電話12320,進(jìn)行戒煙咨詢。
吸煙者戒煙為什么需要醫(yī)生指導(dǎo)
吸煙已被列為成癮性疾病,因此,戒煙過(guò)程也是一個(gè)治療過(guò)程,需要醫(yī)生的幫助。很多吸煙者在充分認(rèn)識(shí)到吸煙對(duì)健康的危害及戒煙的健康獲益后,許多吸煙者都會(huì)產(chǎn)生戒煙的意愿。
對(duì)于沒(méi)有成癮或煙草依賴程度較低的吸煙者,可以憑毅力戒煙,但經(jīng)常需要給予簡(jiǎn)短的戒煙建議,并激發(fā)其戒煙動(dòng)機(jī)。對(duì)于煙草依賴程度較高者,往往需要給予更強(qiáng)的戒煙干預(yù)才能最終成功戒煙。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將戒煙干預(yù)整合到日常臨床工作中,使每位吸煙者都能夠在就診時(shí)獲得有效的戒煙幫助。
目前戒煙藥物有哪些?
目前一線戒煙藥物有:尼古丁替代制劑、鹽酸安非他酮和伐尼克蘭等。
吸“低焦油卷煙”會(huì)降低吸煙的危害嗎?
不存在無(wú)害的煙草制品,只要吸煙即有害健康。相比于吸普通卷煙,吸“低焦油卷煙”并不會(huì)降低吸煙帶來(lái)的危害。“中草藥卷煙”與普通卷煙一樣會(huì)對(duì)健康造成危害。吸煙者在吸“低焦油卷煙”的過(guò)程中存在“吸煙補(bǔ)償行為”,加大吸入煙草煙霧量和增加吸卷煙的支數(shù),吸入的焦油和尼古丁等有害成分并未減少。
1.消除緊張情緒:緊張的工作狀況是您吸煙的主要起因嗎?如果是這樣,那么拿走您周圍所有的吸煙用具,改變工作環(huán)境和工作程序。在工作場(chǎng)所放一些無(wú)糖口香糖,水果,果汁和礦泉水,多做幾次短時(shí)間的休息,到室外運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)幾分鐘就行。
2.體重問(wèn)題:戒煙后體重往往會(huì)明顯增加,一般增加5-8磅。吸煙的人戒煙后會(huì)降低人體新陳代謝的基本速度,并且會(huì)吃更多的食物來(lái)替代吸煙,因此吸煙的人戒煙后體重在短時(shí)間內(nèi)會(huì)增加幾公斤,但可以通過(guò)加強(qiáng)身體的運(yùn)動(dòng)量來(lái)對(duì)付體重增加,因?yàn)樵黾舆\(yùn)動(dòng)量可以加速新陳代謝。吃零食最好是無(wú)脂肪的食物。另外,多喝水,使胃里不空著。
3.加強(qiáng)戒煙意識(shí):明確目標(biāo)改變工作環(huán)境及與吸煙有關(guān)的老習(xí)慣,戒煙者會(huì)主動(dòng)想到不再吸煙的決心。要有這種意識(shí),即戒煙幾天后味覺(jué)和嗅覺(jué)就會(huì)好起來(lái)。
4.尋找替代辦法:戒煙后的主要任務(wù)之一是在受到引誘的情況下找到不吸煙的替代辦法:做一些技巧游戲,使兩只手不閑著,通過(guò)刷牙使口腔里產(chǎn)生一種不想吸煙的味道,或者通過(guò)令人興奮的談話轉(zhuǎn)移注意力。如果您喜歡每天早晨喝完咖啡后抽一支煙,那么您把每天早晨喝咖啡變成喝茶。
5.打賭:一些過(guò)去曾吸煙的人有過(guò)戒煙打賭的好經(jīng)驗(yàn),其效果之一是公開(kāi)戒煙,并爭(zhēng)取得到朋友和同事們的支持。
6.少參加聚會(huì):剛開(kāi)始戒煙時(shí)要避免受到吸煙的引誘。如果有朋友邀請(qǐng)你參加非常好的聚會(huì),而參加聚會(huì)的人都吸煙,那么至少在戒煙;初期應(yīng)婉言拒絕參加此類聚會(huì),直到自己覺(jué)得沒(méi)有煙癮為止。
7.游泳、踢球和洗蒸汽浴:經(jīng)常運(yùn)動(dòng)會(huì)提高情緒,沖談煙癮,體育運(yùn)動(dòng)會(huì)使緊張不安的神經(jīng)鎮(zhèn)靜下來(lái),并且會(huì)消耗熱量。
8.扔掉吸煙用具:煙灰缸,打火機(jī)和香煙都會(huì)對(duì)戒煙者產(chǎn)生刺激,應(yīng)該把它們統(tǒng)統(tǒng)扔掉。
9.轉(zhuǎn)移注意力:尤其是在戒煙初期,多花點(diǎn)錢從事一些會(huì)帶來(lái)樂(lè)趣的活動(dòng),以便轉(zhuǎn)移吸煙的注意力,晚上不要像通常那樣在電視機(jī)前度過(guò),可以去按摩,聽(tīng)激光唱片,上因特網(wǎng)沖浪,或與朋友通電話討論股市行情。
10.經(jīng)受得住重新吸煙的考驗(yàn):戒煙后又吸煙不等于戒煙失敗,吸了一口或一支煙后并不是“一切都太晚了”,但要仔細(xì)分析重新吸煙的原因,避免以后重犯。
我國(guó)為什么要控?zé)?/span>
吸煙導(dǎo)致多種疾病,是我國(guó)面臨的最突出的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。為全面推進(jìn)我國(guó)煙草控制工作,減少吸煙危害,保護(hù)居民健康,根據(jù)世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》,結(jié)合我國(guó)實(shí)際,大力開(kāi)展控?zé)煿ぷ鳎嫱菩泄矆?chǎng)所禁煙,降低吸煙和被動(dòng)吸煙人口。
我國(guó)公共場(chǎng)所有哪些控?zé)熞?guī)定
《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第十八條規(guī)定:室內(nèi)公共場(chǎng)所禁止吸煙。公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)設(shè)置醒目的禁止吸煙警語(yǔ)和標(biāo)志。室外公共場(chǎng)所設(shè)置的吸煙區(qū)不得位于行人必經(jīng)的通道上。公共場(chǎng)所不得設(shè)置自動(dòng)售煙機(jī)。公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)開(kāi)展吸煙危害健康的宣傳,并配備專(兼)職人員對(duì)吸煙者進(jìn)行勸阻。
“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要
在《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中進(jìn)一步對(duì)控?zé)煿ぷ魈岢隽艘螅嫱七M(jìn)控?zé)熉募s,加大控?zé)熈Χ龋\(yùn)用價(jià)格、稅收、法律等手段提高控?zé)煶尚АI钊腴_(kāi)展控?zé)熜麄鹘逃7e極推進(jìn)無(wú)煙環(huán)境建設(shè),強(qiáng)化公共場(chǎng)所控?zé)煴O(jiān)督執(zhí)法。推進(jìn)公共場(chǎng)所禁煙工作,逐步實(shí)現(xiàn)室內(nèi)公共場(chǎng)所全面禁煙。領(lǐng)導(dǎo)干部要帶頭在公共場(chǎng)所禁煙,把黨政機(jī)關(guān)建成無(wú)煙機(jī)關(guān)。強(qiáng)化戒煙服務(wù)。到2030年,15歲以上人群吸煙率降低到20%。
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